科学防控指导︱疫情期间如何做好母婴防护

在新型冠状病毒肺炎疫情防控的过程中，小孩和孕产妇是需要特别关注的群体。在这样特殊的时期，如何做好母婴防护，北京大学第三医院、北京大学国际医院儿科副主任医师鲍慧玲做了解答。

问：买不到N95、医用外科口罩，孩子还能出门吗？

鲍主任：如果一定要出门，要根据孩子的年龄选择大小合适的口罩，避免去人多拥挤的场所。如果口罩充足，可以在每次摘掉后都换一个新口罩，但不可以清洗重复使用，清洗无法清除病毒，反而会造成整个口罩污染。如果口罩已经被污染，如接触了血液、飞沫或者有破损时，都要第一时间更换。

问：孩子能用75%的酒精擦手吗？

鲍主任：3岁以下的婴幼儿尽量不要用酒精擦拭皮肤。用肥皂和流动水，按照7步洗手法，就可以有效清除手部细菌。含酒精的免洗洗手液仅适用于外出或者是没有干净流动水的前提下使用。如果手部有明显的脏污，免洗洗手液的洗手效果会大打折扣。

问：疫情期间，需要继续给孩子接种疫苗吗？

鲍主任：给孩子接种疫苗，可以很好地保护孩子不受疾病困扰，是提高孩子免疫力的好方法。针对疫情情况，大家可以区分以下几种情况考虑：

第一，有些特殊孩子和特殊疫苗，建议正常按时接种。比如，国家免疫规划程序中，有特殊接种时限要求的疫苗，建议尽量按时接种，包括乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿、早产儿、低体重儿童的乙肝疫苗。再比如，特殊高风险、高危害疾病疫苗，包括狂犬病疫苗，如果被有感染风险的犬类伤害，建议及时正常接种。

第二，可以在一定时间段内，相对灵活选择接种时间的疫苗，可以尽量延长到最迟接种时间点接种。如果孩子已经接近某些疫苗的最大可接种年龄，错过后就不能再补充接种的，比如13价肺炎疫苗必须在15月龄前完成4次接种，百白破疫苗需要在3月龄到6周岁接种，建议做好防护措施后，争取正常接种。接种前，最好提前电话咨询当地免疫部门，是否可以正常安排。实际上，疫情相对不严重的地方，咨询当地免疫部门可以接种后，还是建议正常接种疫苗。

第三，某些地区疫情严重，已经隔离医学观察，或者要求在家居家观察的儿童，应该听从当地医护人员安排，减少感染和交叉感染风险。

问：乳铁蛋白、益生菌等保健品可以起到预防新型冠状病毒的作用吗？

鲍主任：目前还没有任何保健品有明确的证据表明能够预防新型冠状病毒感染，或者提高免疫力的作用，盲目服用反而会伤害宝宝的身体。营养均衡，睡眠充足可以增强儿童的抵抗力。在营养不好的情况下儿童容易受感染，但不是说吃了某样东西就能预防感染。单单吃益生菌、维生素C之类的东西是没有用的，应重点强调饮食均衡，荤素搭配、水果蔬菜牛奶鸡蛋都吃，一般不会造成营养缺乏。如果有偏食或胃口不好，可以适当补充一点维生素。

问：孕妇感染新型冠状病毒后应该怎么办？

鲍主任：武汉协和医院在此前给出了《妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议》。建议中指出症状较轻的孕妇可以使用FDA妊娠安全等级C类的抗病毒药物，和B类药物抗生素，比如奥司他韦、头孢曲松等。如果胎儿已经足月，需要尽快进行剖宫产。对于病情严重的孕妇，如果孕周小于28周，以抗感染治疗为主，如果病情得不到控制，需终止妊娠。如果是危重症病例，需要进入重症监护病房，在条件允许时尽快转运至定点诊治医疗机构治疗。

来源：光明网